动脉硬化检查什么

动脉硬化检查项目主要有颈动脉超声、踝肱指数、冠状动脉CTA、眼底检查、血液生化检查等，具体选择需结合症状和风险因素由医生决定。

一、颈动脉超声：

颈动脉是反映全身动脉硬化程度的窗口。通过高频探头直接测量颈动脉内中膜厚度IMT和斑块性质软斑、硬斑、混合斑，能早期发现血管壁增厚和粥样硬化斑块。该检查无创、无辐射、可重复性强，是评估脑卒中风险的基础筛查手段。

二、踝肱指数：

通过对比踝部与上臂的收缩压比值，判断下肢动脉是否存在狭窄或闭塞。正常值在1.0-1.4之间，若低于0.9则提示下肢动脉硬化可能，低于0.4提示重度缺血。该检查对糖尿病和吸烟人群的周围血管病变筛查具有较高敏感度。

三、冠状动脉CTA：

通过静脉注射含碘对比剂后进行CT扫描，三维重建冠状动脉树，直观显示管壁钙化、非钙化斑块及管腔狭窄程度。对疑似冠心病但症状不典型者，可无创排除中重度狭窄，钙化积分还能量化整体动脉硬化负荷。

四、眼底检查：

视网膜动脉是全身唯一可直接观察的终末小动脉。眼底镜下可见动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫征，甚至火焰状出血和棉絮状渗出。这些改变与高血压、糖尿病引起的微动脉硬化程度高度相关，是评估全身微血管病变的窗口。

五、血液生化检查：

重点检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C及载脂蛋白A/B比值。LDL-C升高是动脉粥样硬化的核心致病因素，同时检测超敏C反应蛋白hs-CRP和同型半胱氨酸，可反映血管内皮炎症状态和氧化应激损伤。

动脉硬化的检查应遵循从无创到有创、从外周到核心的原则。40岁以上合并高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟者，建议每年至少完成一次颈动脉超声和踝肱指数筛查；若出现胸闷、间歇性跛行或一过性黑矇，需进一步行冠状动脉CTA或眼底检查。检查前保持空腹8小时以上，避免剧烈运动和情绪波动，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。确诊后需在医生指导下综合管理血压、血脂、血糖，并坚持适量运动、戒烟限酒、控制体重，以延缓动脉硬化进展。