心脏动脉夹层撕裂症状

心脏动脉夹层撕裂的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、晕厥、呼吸困难以及休克等。心脏动脉夹层撕裂是指主动脉壁内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层，属于心血管急症，需要立即就医。

1、突发剧烈胸痛

心脏动脉夹层撕裂最常见的症状是突发剧烈的胸痛，疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，多位于胸骨后或肩胛间区，可向颈部、背部或腹部放射。这种疼痛通常难以忍受，与心肌梗死的疼痛不同，不会因休息或服用硝酸甘油而缓解。疼痛的强度和位置可能随着夹层的扩展而变化。

2、血压异常

患者可能出现血压异常，表现为双上肢血压不对称或上下肢血压差异明显。这是由于夹层累及主动脉分支，导致血流受阻。部分患者可能出现高血压，而严重者则因大量血液进入夹层假腔导致有效循环血量减少，出现低血压甚至休克。

3、晕厥

晕厥是心脏动脉夹层撕裂的常见症状之一，可能由于夹层导致脑供血不足、心包填塞或严重疼痛引起。晕厥往往突然发生，可能伴随其他神经系统症状如意识模糊、肢体无力等，提示可能存在夹层累及头臂动脉的情况。

4、呼吸困难

呼吸困难可能由于夹层导致急性心力衰竭、心包填塞或胸腔积液引起。患者可能感到气促、呼吸费力，严重时出现端坐呼吸。若夹层破入胸腔，可导致血胸，进一步加重呼吸困难。

5、休克

休克是心脏动脉夹层撕裂的严重表现，提示病情危重。患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克表现。休克可能由于夹层破裂导致大出血、心包填塞或严重主动脉瓣关闭不全引起。

心脏动脉夹层撕裂是一种危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应注意控制高血压、避免剧烈运动和外伤，戒烟限酒，保持健康的生活方式。定期体检有助于早期发现主动脉疾病的高危因素，如马凡综合征等遗传性疾病患者应定期进行主动脉影像学检查。