什么是心脏动脉夹层

Question

什么是心脏动脉夹层

Answer 1

心脏动脉夹层是一种危及生命的急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因：

高血压是主要诱因，长期未控制的高血压会导致主动脉中层变性；马凡综合征等结缔组织病也会增加血管壁脆弱性。

2、症状：

突发剧烈胸痛呈撕裂样，可放射至背部；伴随休克症状如面色苍白、大汗淋漓，严重时出现意识障碍。

3、诊断：

急诊增强CT是首选检查，可清晰显示内膜片和真假腔；经食道超声心动图适用于床旁快速评估。

4、治疗：

A型夹层需紧急外科手术置换病变血管；B型夹层可先采取降压镇痛等保守治疗，必要时行腔内修复术。

患者确诊后需绝对卧床，避免一切可能升高血压的活动，严格控制血压和心率是基础治疗措施。