心脏主动脉夹层撕裂怎么办

Question

心脏主动脉夹层撕裂怎么办

Answer 1

心脏主动脉夹层撕裂需立即就医，治疗方式主要有急诊手术、药物控制血压、血管内支架植入、长期随访管理。

1、急诊手术：

A型夹层需开胸行主动脉置换术，B型夹层可酌情选择手术或保守治疗，手术可修复撕裂的血管壁。

2、药物控制：

使用美托洛尔、硝普钠等降压药降低血流冲击力，缓解疼痛可用吗啡，须在监护下调整用药方案。

3、支架植入：

对部分B型夹层可采用腔内修复术，植入覆膜支架封闭破口，具有创伤小、恢复快的优势。

4、长期管理：

术后需定期CT复查，严格控制血压和心率，避免剧烈运动，戒烟并控制动脉硬化危险因素。

发病后每延迟1小时治疗死亡率上升1%，确诊后应立即拨打急救电话，避免自行移动或进食饮水。