直肠造瘘口护理措施

肛肠科编辑 健康解读者
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关键词: #护理 #直肠

直肠造瘘口护理措施主要有保持清洁干燥、正确使用造口袋、观察造口周围皮肤、合理饮食、定期复查等。造瘘口护理不当可能导致感染、皮肤刺激等问题,需严格遵循规范操作。

1、保持清洁干燥

每日用温水清洗造口及周围皮肤,避免使用刺激性肥皂或酒精类产品。清洗后轻轻拍干,不可用力擦拭。造口周围皮肤长期潮湿易引发真菌感染,可遵医嘱使用造口护肤粉。若出现红肿或渗液,需及时就医处理。

2、正确使用造口袋

选择适合造口尺寸的造口袋,粘贴时确保皮肤干燥平整。排放造口袋内容物时避免污染接口处,一般每2-3天更换一次。发生渗漏或粘贴不牢时应立即更换。夜间可连接大容量引流袋减少频繁起夜。

3、观察造口周围皮肤

正常造口呈粉红色且稍突出皮肤表面,周围皮肤应无红肿破损。如出现皮肤糜烂、皮疹或造口颜色发暗,可能提示缺血或感染。对过敏体质者,可尝试不同材质的造口底盘。严重皮炎需使用氢化可的松乳膏等药物干预。

4、合理饮食

术后初期选择低渣饮食,逐步过渡到均衡膳食。避免易产气食物如豆类、碳酸饮料,减少粪便异味。适量补充膳食纤维可帮助成型,但过量可能堵塞造口。每日饮水1500-2000毫升,腹泻时注意补充电解质。

5、定期复查

术后1个月内每周随访,稳定后每3-6个月复查。医生会评估造口愈合情况、周围组织状态及全身营养状况。出现造口回缩、狭窄或持续出血需紧急处理。长期护理者应每年进行造口功能评估和肿瘤筛查。

日常可穿着宽松衣物避免压迫造口,沐浴时可用防水贴保护。适当进行盆底肌锻炼有助于控制排便。外出时随身携带清洁护理包,含备用造口袋、剪刀、湿巾等物品。保持积极心态,加入造口患者互助组织可获得更多支持。若发现造口排气排便停止超过12小时,或伴随腹痛呕吐,须立即就医排除肠梗阻。

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