吸烟与炎症性肠病

消化内科编辑 医颗葡萄
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吸烟与炎症性肠病存在明确关联,但具体影响因疾病类型而异。吸烟可能加重克罗恩病病情,却对溃疡性结肠炎有潜在保护作用。炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡结肠炎,是慢性非特异性肠道炎症性疾病。

吸烟对克罗恩病患者具有多重负面影响。烟草中的尼古丁等成分会破坏肠道黏膜屏障功能,增加肠道通透性,促进炎症反应。吸烟可能干扰免疫调节,导致肠道菌群失衡,加重肠道炎症损伤。临床观察发现吸烟的克罗恩病患者更易出现疾病复发,手术率较高,对生物制剂治疗反应较差。戒烟可显著改善克罗恩病预后,降低疾病活动度。

吸烟对溃疡性结肠炎的影响则呈现相反趋势。尼古丁可能通过调节免疫细胞功能,抑制结肠黏膜过度免疫反应。部分研究显示吸烟者溃疡性结肠炎发病率较低,戒烟后发病风险上升。但吸烟对已确诊患者的保护作用有限,且吸烟带来的全身危害远超过其对结肠炎的潜在益处。临床不推荐通过吸烟预防或治疗溃疡性结肠炎。

炎症性肠病患者应建立健康生活方式,避免吸烟和二手烟暴露。保持均衡饮食,限制辛辣刺激性食物摄入。规律作息,适度运动有助于维持肠道功能稳定。出现腹痛、腹泻、血便等症状加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。定期进行肠镜等检查评估病情,不要自行尝试吸烟或偏方控制疾病。

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