做了动脉瘤手术后遗症严重吗

心血管内科编辑 健康领路人
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关键词: #手术 #动脉瘤

动脉瘤手术后遗症是否严重需结合手术方式、个体差异及术后管理综合判断,多数患者经规范治疗可有效控制后遗症,少数可能出现神经功能障碍等较严重问题。

动脉瘤手术主要包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两类。开颅手术可能因脑组织牵拉导致短期头痛、语言或运动功能暂时性障碍,通常3-6个月逐渐恢复。血管内介入治疗常见股动脉穿刺处血肿、造影剂过敏等轻微反应,1-2周可缓解。术后脑血管痉挛是共性风险,表现为意识模糊或肢体无力,通过尼莫地平注射液、盐酸法舒地尔等药物预防可降低发生率。约八成患者术后1年内生活质量可恢复至术前水平。

少数情况下可能出现严重并发症,如开颅术后脑脊液漏需二次手术修补,介入治疗后支架移位引发脑缺血等。高龄、基础疾病未控制、动脉瘤破裂史患者更易出现认知功能下降或癫痫发作。术后抗凝治疗不当可能导致脑出血,需严格监测凝血功能。动脉瘤复发概率虽不足5%,但复发者后遗症程度常显著加重。

术后应严格遵循医嘱使用抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片,定期进行脑血管造影复查。保持血压稳定在120-140/70-90mmHg范围,避免剧烈咳嗽和用力排便。康复期可结合经颅磁刺激和作业疗法改善神经功能,饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物如鱼肉、西蓝花等,每日进行30分钟步行训练。出现视物重影、剧烈头痛等症状需立即返院检查。

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