突发心梗是什么原因

心血管内科编辑 医学科普人
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突发心梗通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因引起,可能与遗传因素、高血压糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。突发心梗主要表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状,需立即就医。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,父母或直系亲属有早发冠心病史的人群发病概率较高。这类人群需定期监测血脂、血糖,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制动脉硬化进展。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时,血管壁承受压力增大,易导致斑块不稳定。建议规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,每日监测血压变化。

3、糖尿病

血糖控制不佳会导致血管炎症反应和脂质代谢紊乱,促进冠状动脉病变。糖尿病患者空腹血糖超过7.0毫摩尔/升时,需使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物调控血糖,同时定期检查糖化血红蛋白水平。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并促进血小板聚集,长期吸烟者冠状动脉痉挛风险显著增加。戒烟后2年内心血管风险可降低50%,必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。

5、肥胖

体重指数超过28的人群常伴随血脂异常和胰岛素抵抗,内脏脂肪堆积会释放促炎因子损伤血管。建议通过低脂饮食和慢跑等有氧运动控制体重,目标体重指数控制在24以下。

突发心梗患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合低盐低脂饮食。每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等项目,监测心功能恢复情况。出现胸闷气短等不适症状时应立即就诊。

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