肩关节炎的症状有哪些

肩关节炎的症状主要有肩关节疼痛、活动受限、关节僵硬、肿胀以及关节弹响。肩关节炎可能与关节退变、外伤、感染等因素有关，通常表现为晨起疼痛加重、夜间痛醒、抬臂困难等症状。

1、肩关节疼痛

肩关节炎患者早期常出现肩关节钝痛或酸痛，疼痛多位于肩关节前侧或外侧，可能放射至颈部或上臂。疼痛在活动时加重，休息后缓解，晨起时疼痛感明显。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，甚至影响睡眠。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症刺激神经末梢有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、活动受限

肩关节炎会导致关节活动范围逐渐减小，表现为抬臂、外展、后伸等动作困难。患者可能无法完成梳头、穿衣等日常动作，严重时关节活动度丧失超过一半。活动受限与关节囊挛缩、肌腱粘连、骨赘形成等因素相关。物理治疗如关节松动术、超声波治疗有助于改善活动度，必要时需在医生指导下进行关节腔注射治疗。

3、关节僵硬

患者常主诉肩关节僵硬感，尤其在长时间静止后明显，晨起僵硬可持续30分钟以上。僵硬症状与滑膜增生、关节液分泌减少导致关节润滑不足有关。热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法可缓解僵硬，医生可能建议使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等保护软骨药物。

4、肿胀

部分肩关节炎患者会出现关节周围软组织肿胀，触摸时有饱满感或波动感。肿胀多由滑膜炎症渗出增多、关节积液导致，可能伴随局部皮肤温度升高。急性期可采用冰敷减轻肿胀，医生可能开具迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物，严重积液需进行关节穿刺抽液。

5、关节弹响

肩关节活动时可能出现咔嗒声或摩擦感，与关节面不平整、软骨碎片脱落、肌腱滑动异常有关。弹响多发生在旋转动作时，可能伴随轻微疼痛。这种情况提示关节结构已发生损伤，需通过X线或MRI检查评估严重程度。康复训练可增强肩袖肌群稳定性，减少异常摩擦。

肩关节炎患者应注意避免提重物、过度使用患侧手臂，睡眠时可用枕头支撑肩部减轻压力。日常可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，但急性疼痛期需暂停。饮食上适当增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过超声引导下注射或关节镜手术进行干预。