动脉粥样硬化斑块治疗方法有哪些

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #动脉粥样硬化 #动脉

动脉粥样硬化斑块可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有控制危险因素、他汀类药物、抗血小板药物、血管成形术、动脉内膜剥脱术。

1、控制危险因素

通过戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等方式改善基础代谢。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。体重指数建议保持在18.5-23.9千克/平方米范围内,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物能稳定斑块结构,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶,可能出现肌肉酸痛等不良反应。

3、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等能抑制血小板聚集,预防血栓形成。适用于已发生心脑血管事件或存在多重危险因素的患者。用药期间需注意消化道出血风险,长期服用者应定期检查便潜血。

4、血管成形术

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅。适用于冠状动脉狭窄超过70%且有心肌缺血症状的患者。术后需持续服用双联抗血小板药物,预防支架内再狭窄和血栓形成。

5、动脉内膜剥脱术

通过外科手术剥离颈动脉等部位增厚的内膜层,适用于斑块造成管腔严重狭窄或已诱发短暂性脑缺血发作的情况。术后需控制血压波动,监测神经功能变化,预防脑高灌注综合征等并发症。

动脉粥样硬化斑块患者应长期保持地中海饮食模式,每日摄入蔬菜水果不少于500克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂、血糖、血压等指标,每6-12个月进行颈动脉超声或冠状动脉CT评估斑块变化。出现胸闷、头晕等新发症状时需及时就医复查。

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