怎么知道睾丸积液

睾丸积液通常指阴囊鞘膜积液，可通过体格检查、超声检查等方式确诊。阴囊鞘膜积液主要表现为阴囊肿胀、下坠感等症状，可能与外伤、感染、淋巴回流障碍等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊可初步判断阴囊肿胀性质。鞘膜积液触诊时阴囊呈囊性感，透光试验阳性，即用手电筒照射阴囊时可见透光。需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别。检查前应保持会阴清洁，避免剧烈运动影响检查结果。

2、超声检查

阴囊超声能清晰显示积液量及睾丸形态，是确诊鞘膜积液的首选检查。超声可见睾丸周围无回声液体包绕，可测量积液厚度，同时排除睾丸扭转、附睾炎等急症。检查时需暴露阴囊部位，配合医生调整体位。

3、病史询问

医生会详细询问发病时间、肿胀变化情况、是否伴随疼痛发热等症状。急性发作的鞘膜积液可能由外伤或附睾炎引起，慢性进展性积液需警惕肿瘤或寄生虫感染。患者应准确描述症状演变过程及既往生殖系统疾病史。

4、实验室检查

血常规可判断是否存在感染，若白细胞升高提示细菌性炎症。积液穿刺检查适用于怀疑肿瘤或结核的情况，穿刺液需送检生化、细胞学和病原学检测。检查前应告知医生药物过敏史，穿刺后需加压包扎预防血肿。

5、影像学检查

CT或MRI适用于复杂病例，可评估腹腔与阴囊的沟通情况，鉴别交通性鞘膜积液。检查前需去除金属物品，造影剂过敏者应提前告知。影像学能清晰显示鞘膜壁厚度及周围组织受累范围，为手术方案提供依据。

发现阴囊肿胀应及时就医，避免剧烈运动或局部按压。日常保持会阴干燥清洁，选择宽松透气的棉质内裤。急性期可抬高阴囊减轻坠胀感，避免长时间站立或重体力劳动。若确诊为病理性鞘膜积液，需遵医嘱进行穿刺抽液或鞘膜翻转术等治疗，术后定期复查超声观察恢复情况。