头痛牙痛怎么回事

头痛牙痛可能由龋齿、牙周炎、三叉神经痛、偏头痛、鼻窦炎等原因引起，可通过口腔治疗、药物镇痛、神经调节等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深达牙髓时可引发放射性头痛。典型表现为冷热刺激痛和夜间自发痛，可能伴随同侧太阳穴胀痛。需通过牙科X光片确诊，治疗包括去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需根管治疗。日常可使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入。

2、牙周炎

慢性牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收时，可能刺激三叉神经末梢引发牵涉性头痛。常见症状为牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。治疗需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度病例可能需牙周翻瓣术。建议使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业洁牙。

3、三叉神经痛

三叉神经受压或病变时会产生刀割样剧痛，常因触碰触发点诱发，可同时影响上颌支支配的牙齿区域。卡马西平片是首选治疗药物，无效时可考虑微血管减压术。发作期间应避免冷风刺激，用温水漱口缓解症状。

4、偏头痛

偏头痛发作可能伴随牙齿搏动性疼痛，尤其常见于月经期或压力诱发时。典型表现为单侧颞部跳痛伴恶心畏光，部分患者会误判为牙源性疼痛。可服用布洛芬缓释胶囊缓解，预防性治疗可用盐酸氟桂利嗪胶囊。保持规律作息有助于减少发作频率。

5、鼻窦炎

上颌窦炎产生的脓性分泌物压迫牙根神经，可能表现为上颌磨牙区胀痛伴前额头痛。CT检查可见窦腔积液，治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾片配合鼻腔冲洗。急性期可热敷面部促进分泌物引流，避免用力擤鼻。

出现头痛牙痛症状时应记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议优先就诊口腔科排除牙源性疾病，若伴有流脓、视力改变或高热需立即就医。日常注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，控制咖啡因摄入量。寒冷天气外出时可戴口罩减少冷空气对三叉神经的刺激。