两侧上肢血压不同什么引起的

两侧上肢血压不同可能与测量误差、动脉硬化、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄、先天性血管畸形等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、测量误差

血压计袖带位置不当或松紧度不合适可能导致测量数值差异。袖带气囊中心应对准肱动脉搏动点，下缘距肘窝2-3厘米。测量时需保持安静坐姿，双脚平放，手臂与心脏处于同一水平。重复测量时应间隔1-2分钟，取三次测量平均值。

2、动脉硬化

动脉粥样硬化斑块造成单侧血管狭窄时，患侧收缩压可较健侧低10-20毫米汞柱。这种情况多见于长期吸烟、高血压或糖尿病患者。血管超声可显示斑块位置及狭窄程度，通常需要服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情进展。

3、大动脉炎

自身免疫性大动脉炎好发于年轻女性，表现为单侧肢体无脉或弱脉，伴随低热、关节痛等症状。红细胞沉降率和C反应蛋白检测有助于诊断，急性期需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。

4、锁骨下动脉狭窄

锁骨下动脉盗血综合征会导致患侧桡动脉搏动减弱，血压较对侧低15毫米汞柱以上。典型表现为活动患肢时出现头晕、视物模糊等脑缺血症状。血管造影能明确狭窄部位，重度狭窄需行支架植入术或血管旁路移植术。

5、先天性血管畸形

主动脉缩窄、马凡综合征等先天性疾病可造成上肢血压不对称。这类患者多伴有特征性体征如蜘蛛指、鸡胸等。心脏彩超和CT血管成像能明确诊断，部分病例需要手术矫正血管异常。

日常应注意定期测量双上肢血压并记录差值，避免穿着过紧衣物影响测量结果。控制盐分摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟。戒烟限酒，管理好血压、血糖、血脂等基础指标。若发现双上肢血压差持续超过15毫米汞柱，或伴随头晕、肢体无力等症状，需尽快到心血管内科就诊。