心肌梗塞严不严重

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博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心肌梗塞

心肌梗塞属于严重的心血管急症,可能危及生命。心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,常表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状,需要立即就医。

心肌梗塞的严重程度与冠状动脉阻塞范围、缺血时间及救治及时性密切相关。冠状动脉完全阻塞时,心肌细胞会在短时间内因缺氧而坏死,坏死面积越大对心脏功能影响越显著。未及时治疗可能导致心力衰竭、恶性心律失常甚至心源性猝死。急性发作期患者可能出现持续性胸骨后压榨性疼痛,疼痛可向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心呕吐。部分老年人或糖尿病患者可能表现为无痛性心肌梗塞,仅出现乏力、气促等非典型症状。

少数轻型心肌梗塞患者冠状动脉阻塞不完全或侧支循环较好,心肌损伤范围较小。这类患者症状可能相对轻微,仅表现为短暂胸痛或胸闷,心电图显示ST段抬高不明显,心肌酶升高幅度较低。但即使症状轻微仍存在病情恶化的风险,微小血栓可能继续扩大造成血管完全闭塞。

心肌梗塞患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应避免剧烈运动、情绪激动,保持低盐低脂饮食,定期复查心电图和心脏超声。出现胸痛复发或活动后气促加重时须立即返院检查。

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