首页 > 内科 > 心血管内科

心肌梗塞昏迷了可以救过来么

| 1人回答 | 88次阅读

问题描述:
心肌梗塞昏迷了可以救过来么

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌梗塞昏迷的患者一般可以救过来,但具体能否救过来与病情严重程度、抢救时机等因素有关。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,昏迷提示可能发生心源性休克或恶性心律失常。

心肌梗塞昏迷患者若在发病后1小时内获得有效救治,存活概率较高。及时进行心肺复苏、电除颤、溶栓或介入治疗可恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌。部分患者经紧急冠脉支架植入或搭桥手术后,心脏功能可逐步恢复,意识状态随之改善。这类患者后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳定斑块。

当心肌梗塞范围超过左心室40%或合并心脏破裂时,即使积极抢救仍可能死亡。深度昏迷超过6小时且瞳孔散大的患者,常提示存在不可逆脑损伤。高龄、既往心力衰竭病史、多支血管病变等患者预后更差。部分存活患者可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等神经系统后遗症。

发现心肌梗塞昏迷患者应立即拨打急救电话,保持患者平卧位并解开衣领,有条件者可实施胸外按压。避免随意搬动患者或喂水服药,等待专业急救人员处理。康复期需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查心脏彩超与冠状动脉造影。

其它精选问题

推荐 阴超动静脉瘘是什么意思

阴超动静脉瘘是指通过阴道超声检查发现的动静脉异常连接,属于血管畸形的一种。动静脉瘘可能由先天性血管发育异常、外伤、手术或感染等因素引起,通常表现为局部血管杂音、肿胀或疼痛等症状。建议及时就医明确诊断。

1、先天性因素

部分阴超发现的动静脉瘘与胚胎期血管发育异常有关。这类患者可能出生时即存在血管结构缺陷,但症状常在成年后因血流动力学改变才显现。先天性动静脉瘘多见于盆腔或会阴区域,可能伴随皮肤温度升高或静脉曲张。确诊需结合血管造影等影像学检查。

2、外伤性原因

会阴部外伤可能导致动静脉壁损伤形成异常通道。常见于分娩撕裂、骨盆骨折或锐器伤后,血液直接从动脉流入静脉而绕过毛细血管床。这类动静脉瘘进展较快,可能引发心力衰竭等并发症,需通过介入栓塞或手术修复。

3、医源性损伤

盆腔手术如子宫切除术、穿刺活检等操作可能误伤血管。术后出现的搏动性包块伴持续性疼痛需警惕动静脉瘘形成。阴超可见特征性的五彩镶嵌血流信号,确诊后可采用覆膜支架隔绝瘘口或外科结扎治疗。

4、感染继发

盆腔脓肿或血管炎可能侵蚀血管壁导致瘘管形成。结核、放线菌等特殊感染更易破坏血管结构。患者除局部症状外,常伴有发热、乏力等全身表现。治疗需控制感染源后,再考虑血管内介入或手术处理瘘管。

5、肿瘤相关性

某些血管源性肿瘤如血管肉瘤可能浸润血管形成异常交通。阴超可见不规则血流信号伴占位性病变,增强CT能显示肿瘤与瘘管的关系。这类情况需优先处理原发肿瘤,必要时联合血管外科进行根治性切除。

发现阴超动静脉瘘后应避免剧烈运动或局部按压,定期复查监测瘘口变化。日常注意观察有无心悸、呼吸困难等心功能不全表现,控制血压以减少血管壁压力。治疗期间需遵循医嘱进行抗凝或压迫治疗,术后保持会阴清洁防止感染。

相关阅读精选

点击查看更多