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心肌梗塞昏迷了可以救过来么

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心肌梗塞昏迷了可以救过来么

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌梗塞昏迷的患者一般可以救过来,但具体能否救过来与病情严重程度、抢救时机等因素有关。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,昏迷提示可能发生心源性休克或恶性心律失常。

心肌梗塞昏迷患者若在发病后1小时内获得有效救治,存活概率较高。及时进行心肺复苏、电除颤、溶栓或介入治疗可恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌。部分患者经紧急冠脉支架植入或搭桥手术后,心脏功能可逐步恢复,意识状态随之改善。这类患者后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳定斑块。

当心肌梗塞范围超过左心室40%或合并心脏破裂时,即使积极抢救仍可能死亡。深度昏迷超过6小时且瞳孔散大的患者,常提示存在不可逆脑损伤。高龄、既往心力衰竭病史、多支血管病变等患者预后更差。部分存活患者可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等神经系统后遗症。

发现心肌梗塞昏迷患者应立即拨打急救电话,保持患者平卧位并解开衣领,有条件者可实施胸外按压。避免随意搬动患者或喂水服药,等待专业急救人员处理。康复期需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查心脏彩超与冠状动脉造影。

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后脑勺长了一个硬包可能由头皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起,可通过局部清洁、热敷、药物治疗或手术切除等方式治疗。 1、毛囊炎:头皮毛囊炎多由细菌感染引起,常表现为局部红肿、疼痛。保持头皮清洁,避免用手抓挠,可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏每日涂抹2-3次,必要时口服抗生素如头孢氨苄胶囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生形成,通常无痛且可移动。较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若体积较大或影响外观,可通过手术切除,如激光切除术或传统外科切除术。 3、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,常伴有局部肿胀和轻微压痛。保持局部清洁,避免挤压,可使用热敷促进囊肿消退;若囊肿感染或反复发作,可通过手术如囊肿切除术进行治疗。 4、外伤血肿:后脑勺受到外力撞击可能导致局部血肿,表现为硬包伴疼痛。初期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收;若血肿较大或持续不消,需就医排除颅内损伤,必要时进行血肿清除术。 5、淋巴结肿大:后脑勺淋巴结肿大可能与感染、炎症或免疫性疾病有关,常伴有触痛。针对原发疾病进行治疗,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日3次;若肿大持续或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 日常饮食中多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如慢跑或游泳,促进血液循环;保持头皮清洁,避免使用刺激性洗发产品,定期按摩头皮有助于预防硬包的形成。若硬包持续增大或伴有明显不适,应及时就医明确诊断。

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