急性胃溃疡出血怎么治疗

急性胃溃疡出血可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激反应、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。

1、禁食

急性胃溃疡出血患者需要暂时禁食，避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期间可通过静脉输液补充营养和水分，待出血停止后逐渐恢复流质饮食。禁食有助于减少胃酸分泌，促进溃疡面愈合。

2、药物治疗

药物治疗是急性胃溃疡出血的基础治疗方式。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片，可抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶，能保护溃疡面；止血药物如血凝酶冻干粉、酚磺乙胺注射液。药物治疗需在医生指导下规范使用。

3、内镜治疗

内镜治疗是急性胃溃疡出血的重要治疗手段。通过胃镜可明确出血部位，并采取电凝止血、钛夹止血、注射止血等方法直接处理出血点。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于大多数溃疡出血患者。治疗后需继续使用抑酸药物促进溃疡愈合。

4、介入治疗

对于内镜治疗无效或大出血患者，可考虑介入治疗。通过血管造影定位出血血管，进行栓塞治疗阻断血流。介入治疗创伤较手术小，适用于高龄或合并基础疾病患者。治疗后仍需配合药物治疗，预防再出血。

5、手术治疗

当出血量大、保守治疗无效或出现穿孔等并发症时，需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、溃疡缝合术等，可有效控制出血。手术治疗创伤较大，术后需长期随访，注意营养支持和并发症预防。

急性胃溃疡出血患者治疗后需注意饮食调理，从流质逐渐过渡到软食，避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。幽门螺杆菌阳性患者需完成规范根除治疗。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下调整用药方案。出现呕血、黑便等症状应及时就医。