急性胃溃疡出血怎么治疗

Question

急性胃溃疡出血怎么治疗

Answer 1

急性胃溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、应激因素、胃酸分泌过多等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶、血凝酶可促进局部止血，胃黏膜保护剂如硫糖铝可保护溃疡面。

2、内镜治疗

内镜下止血可采用电凝、钛夹夹闭或注射肾上腺素等方法，适用于活动性出血或可见血管残端，需在出血后24小时内进行。

3、介入治疗

选择性血管栓塞术通过导管栓塞出血动脉，适用于内镜治疗失败或出血量大的患者，需由介入放射科医师操作。

4、手术治疗

胃大部切除术适用于出血难以控制或合并穿孔的患者，手术方式包括毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合，需由外科医师评估后实施。

治疗期间需禁食1-2天，出血控制后逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激性食物，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。