心律失常怎么检查

心律失常可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏电生理检查、超声心动图检查、血液检查等方式诊断。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物副作用、心脏结构异常等因素有关。

1、心电图检查

心电图检查是诊断心律失常最常用的方法，通过记录心脏电活动判断是否存在异常节律。标准12导联心电图可捕捉到阵发性房颤、室性早搏等常见类型，检查过程无创且快速。对于发作不频繁的患者可能需结合其他检查手段。

2、动态心电图监测

动态心电图监测通过24-72小时连续记录心电信号，能发现间歇性发作的心律失常。适用于症状发作与常规心电图检查时间不匹配的患者，可明确心悸发作时的心电特征。检查期间需保持日常活动并记录症状日记。

3、心脏电生理检查

心脏电生理检查通过导管技术直接记录心脏各部位电信号，能精确定位异常起搏点或传导路径。主要用于复杂心律失常如室性心动过速的机制研究，属于有创检查但诊断准确率高。检查前需进行局部麻醉并监测生命体征。

4、超声心动图检查

超声心动图可评估心脏结构与功能异常导致的心律失常，如心房颤动伴左房扩大。通过二维超声和多普勒技术能检测瓣膜病变、心肌病等器质性病变。该检查无辐射风险，可重复进行以追踪病情变化。

5、血液检查

血液检查可筛查甲状腺功能亢进、低钾血症等代谢性因素引发的心律失常。包括甲状腺功能测定、电解质水平检测以及心肌酶谱分析。对于新发心悸患者尤为重要，能排除可逆性病因。需空腹采血以保证结果准确性。

确诊心律失常后应避免摄入含咖啡因饮品，保持规律作息与情绪稳定。建议根据医嘱选择抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，定期复查心电图。合并基础疾病者需积极治疗原发病，出现持续胸痛或晕厥应立即就医。