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慢性阻塞性肺疾病的主要危害包括呼吸功能进行性下降、心血管并发症、全身炎症反应、生活质量显著降低及急性加重风险增加。该疾病可导致肺气肿、慢性支气管炎等病理改变,严重时可能引发呼吸衰竭或肺心病。
慢性阻塞性肺疾病会导致气道阻塞和肺泡结构破坏,表现为持续性气流受限。患者会出现进行性加重的呼吸困难,初期仅在活动后气促,后期静息状态下亦感憋闷。典型症状包括长期咳嗽、咳痰,肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低。这种不可逆的肺功能损害会逐渐影响气体交换效率。
长期低氧血症可诱发肺动脉高压,增加右心负荷并导致肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。同时慢性缺氧会刺激红细胞增多,增加血液黏稠度,提升血栓形成概率。部分患者会合并冠状动脉供血不足,加重心血管系统负担。
该疾病伴随的慢性系统性炎症会释放肿瘤坏死因子-α等炎性介质,可能引起骨骼肌消耗和体重下降。部分患者会出现骨质疏松、代谢综合征等全身性损害。这些炎症因子还可能通过血脑屏障影响认知功能,增加抑郁焦虑等精神障碍发生概率。
进行性呼吸困难会导致患者活动耐力显著下降,日常洗漱、穿衣等基本活动都可能诱发气促。睡眠障碍、食欲减退等问题常见,社交活动和社会角色功能逐渐丧失。约半数患者存在焦虑抑郁情绪,疾病带来的经济负担和家庭照护压力会进一步恶化生存质量。
呼吸道感染、空气污染等因素易诱发急性加重,表现为症状突然恶化需调整治疗方案。每次急性加重都会加速肺功能衰退,住院患者死亡率可达10%。反复急性加重还与心血管事件、肺炎等严重预后相关,是导致医疗资源消耗的主要因素。
慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意保暖防感冒。建议进行缩唇呼吸等肺康复训练,维持适度有氧运动改善心肺功能。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现痰液变脓或气促加重时应及时就医。饮食上保证高蛋白摄入,少量多餐避免饱食后呼吸困难。