房颤是什么原因造成的

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #房颤

房颤可能由遗传因素、心血管疾病甲状腺功能亢进、酗酒、肺部疾病等原因引起。房颤主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状,可通过药物治疗、电复律、导管消融等方式干预。

1、遗传因素

部分房颤患者具有家族遗传倾向,可能与离子通道基因突变有关。这类患者发病年龄较轻,可能伴随早发心肌病。建议有家族史者定期进行心电图筛查,避免剧烈运动或情绪激动诱发心律失常。临床常用抗心律失常药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等。

2、心血管疾病

高血压冠心病、心脏瓣膜病等心血管疾病是房颤最常见诱因。这些疾病会导致心房结构重构和电生理异常,常见症状为活动后气促伴脉搏不规则。治疗需控制原发病,如使用硝苯地平控释片降压,阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时行冠状动脉支架植入术。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,引发快速型房颤。患者多伴有消瘦、多汗、手抖等甲亢症状。需通过甲巯咪唑片控制甲状腺功能,同时配合盐酸地尔硫卓缓释胶囊调节心率。定期监测甲状腺功能和心电图变化至关重要。

4、酗酒

长期大量饮酒会损伤心肌细胞,诱发假日心脏综合征。急性酒精中毒时可能出现阵发性房颤,表现为突发心悸伴头晕。戒酒是根本治疗措施,发作时可短期使用盐酸索他洛尔片,严重者需静脉注射盐酸艾司洛尔注射液。

5、肺部疾病

慢性阻塞性肺病、肺栓塞等肺部病变会导致低氧血症和肺动脉高压,继而引发房颤。典型症状为呼吸困难合并心律不齐。治疗需改善通气功能,如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,房颤持续者可考虑射频消融术。

房颤患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免饮用浓茶咖啡。建议进行散步、太极拳等温和运动,控制体重指数在24以下。定期监测血压和心率,随身携带心电图报告便于急诊就医。若出现持续胸痛或意识模糊需立即呼叫急救。遵医嘱长期服用抗凝药物如华法林钠片时,需定期检测凝血功能。

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