膝关节滑膜炎应该如何治疗

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #膝关节 #关节

膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎可能与关节损伤、感染、风湿免疫疾病等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖或支具固定。休息可减轻关节内滑膜充血水肿,制动能防止炎症进一步加重。日常可抬高患肢促进血液回流,缓解肿胀。

2、冷敷热敷

发病48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于收缩血管减轻肿胀。慢性期或急性期48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。严重者可短期口服泼尼松片。感染性滑膜炎需根据病原体选择抗生素,如头孢克洛分散片。

4、关节腔注射

对于反复发作或顽固性滑膜炎,可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液,并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该方法能快速消炎镇痛,但每年不宜超过3-4次,避免加速关节软骨退化。

5、手术治疗

经保守治疗无效、滑膜增生严重者需行关节镜下滑膜切除术,通过微创技术清除病变滑膜组织。术后需配合康复训练,恢复关节功能。合并骨关节炎晚期患者可能需行人工膝关节置换术。

膝关节滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌锻炼。注意关节保暖,饮食上适量补充钙质和胶原蛋白。若症状持续加重或出现关节畸形,应及时复查调整治疗方案。

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