先心病房间隔缺损封堵术的后遗症

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #心病 #后遗症

先心病房间隔缺损封堵术后可能出现残余分流、心律失常、血栓栓塞等后遗症。房间隔缺损封堵术是治疗先天性心脏病房间隔缺损的常见方法,多数患者术后恢复良好,但少数可能出现并发症

残余分流是房间隔缺损封堵术后较常见的后遗症,主要由于封堵器未能完全覆盖缺损边缘或封堵器移位导致。患者可能出现活动后气促、乏力等症状。轻度残余分流可能无需处理,中重度残余分流可能需要再次手术干预。心律失常也是常见后遗症,包括房性早搏、房颤等,可能与封堵器对心脏传导系统的机械刺激有关。多数心律失常可通过药物控制,严重者需射频消融治疗。血栓栓塞风险虽然较低,但封堵器表面可能形成血栓,导致脑栓塞等严重后果,术后需遵医嘱服用抗凝药物。

极少数患者可能出现封堵器脱落、心包填塞等严重并发症。封堵器脱落可能导致急性循环障碍,需紧急手术取出。心包填塞多因术中操作损伤心包所致,表现为血压下降、心率增快等症状,需立即心包穿刺引流。此外,个别患者对封堵器材料过敏,出现发热、皮疹等过敏反应,需及时抗过敏治疗。

房间隔缺损封堵术后应定期复查心脏超声、心电图等检查,监测封堵器位置及心脏功能变化。保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物。如出现胸闷、心悸、晕厥等症状应及时就医。术后3-6个月内避免重体力劳动和剧烈运动,注意预防呼吸道感染,保持良好的口腔卫生。

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