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脑血管畸形手术后遗症

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脑血管畸形手术后遗症

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
脑血管畸形是指由于颅内血管发生变化,异常发育而出现的相应的临床症状。对于脑血管畸形来说,可能会出现脑出血占位效应,临床上表现的症状也多种多样,会表现出头痛、头晕、癫痫,肢体感觉运动障碍,有的患者可能会出现意识障碍,甚至危及生命。
对于脑血管畸形常用的治疗就是手术治疗,或者是介入治疗,对于手术治疗而言,可能会出现一些并发症或者是后遗症。后遗症主要包括有头痛、头晕、思维感觉运动障碍,一些神经功能性的改变,大部分可以通过时间的推移而慢慢恢复。
有一些特有的特异性的临床表现,比如偏瘫失语等可能难以恢复。

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肥厚型心肌病的心脏彩超表现主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动、舒张功能异常以及心腔形态改变。这些表现通过彩超检查可以清晰观察到,为诊断提供重要依据。 1、心室壁增厚:肥厚型心肌病的典型特征是心室壁非对称性增厚,尤其是室间隔。彩超可显示室间隔厚度超过15mm,且与左心室后壁厚度比例异常。增厚的心肌可能导致心脏收缩功能增强,但舒张功能受限,影响心脏正常泵血。 2、左心室流出道梗阻:部分患者存在左心室流出道梗阻,彩超可观察到血流速度加快,压力阶差增大。梗阻可能引发胸痛、呼吸困难等症状,严重时需通过药物或手术治疗以缓解症状。 3、二尖瓣前叶收缩期前向运动:彩超可显示二尖瓣前叶在收缩期向前移动,称为SAM现象。这种现象可能加重左心室流出道梗阻,导致心输出量下降,患者可能出现晕厥或心律失常等症状。 4、舒张功能异常:肥厚型心肌病常伴随舒张功能异常,彩超可显示左心室舒张末压升高,E/A比值异常。舒张功能异常可能导致肺淤血,患者表现为活动后气短或夜间阵发性呼吸困难。 5、心腔形态改变:彩超可观察到左心室腔变小,形态异常,呈“香蕉形”或“沙漏形”。这种改变可能影响心脏的充盈和排血功能,进一步加重患者的症状。 肥厚型心肌病的诊断需结合临床症状、家族史及心脏彩超等多方面检查。患者在日常生活中应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心脏彩超以监测病情变化。饮食上建议低盐、低脂,适量补充富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行。

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