冠心病一定要支架吗

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #冠心病 #心病

冠心病患者不一定要进行支架手术,是否需要进行支架手术需根据病情严重程度决定。

冠心病患者若血管狭窄程度较轻且症状稳定,通常可通过药物治疗与生活方式调整控制病情。常用药物包括阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉阿司匹林肠溶片预防血栓形成。同时建议低盐低脂饮食,每日进行适度有氧运动,避免情绪激动与过度劳累。这类患者定期复查冠状动脉造影评估血管情况即可,无须立即植入支架。

当冠状动脉主要分支狭窄超过一定标准或发生急性心肌梗死时,支架手术是恢复血流的重要选择。金属裸支架与药物涂层支架能有效解除血管堵塞,缓解胸痛胸闷症状,降低心肌坏死风险。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行双联抗血小板治疗,防止支架内再狭窄。合并糖尿病或多支血管病变的患者可能还需考虑冠状动脉搭桥手术。

冠心病患者无论是否植入支架,均需严格戒烟限酒,将血压控制在合理范围,监测血糖与血脂水平。每半年复查心电图与心脏超声,出现持续性胸痛或呼吸困难时须立即就医。日常可随身携带硝酸甘油片应急,避免突然剧烈运动或寒冷刺激诱发心绞痛发作。

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