急性呼吸衰竭的症状

急性呼吸衰竭的症状主要有呼吸困难、发绀、意识障碍、心率增快、血压下降等。急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气或换气功能严重障碍，引起动脉血氧分压降低或伴有二氧化碳分压增高，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

1、呼吸困难

呼吸困难是急性呼吸衰竭最常见的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸费力、鼻翼扇动等。患者可能感觉空气不足、呼吸不畅，严重时会出现张口呼吸、三凹征等表现。呼吸困难的程度与呼吸衰竭的严重程度相关，轻度呼吸衰竭患者可能仅在活动时出现呼吸困难，而重度呼吸衰竭患者在静息状态下也会出现明显的呼吸困难。

2、发绀

发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色，是缺氧的典型表现。急性呼吸衰竭时，由于动脉血氧分压降低，血红蛋白氧合不足，导致毛细血管中还原血红蛋白增多，从而出现发绀。发绀最早出现在口唇、甲床等末梢循环丰富的部位，随着缺氧加重，可逐渐扩展到全身皮肤。需要注意的是，贫血患者即使缺氧严重也可能不出现明显发绀。

3、意识障碍

急性呼吸衰竭可导致脑组织缺氧，引起不同程度的意识障碍。轻度缺氧时患者可能出现烦躁不安、焦虑、注意力不集中等症状；随着缺氧加重，可出现嗜睡、意识模糊；严重缺氧时可导致昏迷。当伴有二氧化碳潴留时，患者可能出现头痛、头晕、扑翼样震颤等表现，严重时可出现肺性脑病。

4、心率增快

急性呼吸衰竭时，机体通过增加心率来代偿缺氧状态。缺氧刺激交感神经兴奋，导致心率增快，这是机体的一种代偿反应。心率增快的程度与缺氧程度相关，轻度缺氧时心率可能轻度增加，严重缺氧时心率明显增快。长期严重缺氧可导致心肌损伤，最终可能出现心律失常甚至心功能不全。

5、血压下降

严重急性呼吸衰竭可导致循环功能障碍，表现为血压下降。缺氧和酸中毒可导致血管扩张、心肌收缩力减弱，引起血压下降。当合并感染性休克、心源性休克等其他原因时，血压下降可能更为明显。血压下降是病情危重的表现，提示需要立即进行抢救治疗。

急性呼吸衰竭是一种危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即就医。在日常生活中，有慢性呼吸系统疾病的患者应遵医嘱规范治疗，避免呼吸道感染，戒烟限酒，适当锻炼以增强呼吸功能。对于高危人群，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病等患者，应定期复查肺功能，家中可备有便携式血氧仪监测血氧饱和度。如出现呼吸困难加重、口唇发绀等症状，应及时就医，避免延误治疗时机。