高血脂症要终身服药吗

高血脂症患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定。部分患者通过生活方式调整可逐渐减停药物，但多数患者仍需长期用药维持血脂稳定。高血脂症与遗传、饮食、代谢异常等因素相关，需定期监测血脂水平。

若患者属于轻度高血脂症且无心血管高危因素，经严格饮食控制、规律运动后血脂持续达标，可在医生指导下尝试逐步减少药量直至停药。这类患者需保持低脂低糖饮食，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸比例。每周进行有氧运动有助于提高高密度脂蛋白水平。但停药后仍需每3-6个月复查血脂，发现异常需及时恢复用药。

对于合并糖尿病、冠心病或家族性高胆固醇血症的患者，通常需要终身服用调脂药物。动脉粥样硬化病变具有不可逆性，停药可能导致斑块进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片需持续使用以稳定斑块。部分患者联合使用依折麦布片或PCSK9抑制剂等新型药物。这类患者即使血脂达标也不建议自行停药，调整剂量需严格遵循医嘱。突发肌肉疼痛或肝功能异常时应立即就医评估。

高血脂症患者无论是否用药，都应建立健康的生活习惯。每日烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油类，避免动物内脏和油炸食品。建议选择慢跑、游泳等中等强度运动，每周累计150分钟以上。吸烟者需戒烟，饮酒量控制在每日酒精量25克以下。合并高血压或糖尿病患者需同步控制相关指标。定期进行颈动脉超声等血管评估，及时发现动脉硬化迹象。