纤维支气管镜检查注意事项有哪些

纤维支气管镜检查前需禁食6-8小时、停用抗凝药物，检查后2小时内禁水禁食并观察有无咯血或呼吸困难。纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断的重要方法，需严格遵循医嘱准备。

1、检查前准备

检查前6-8小时需完全禁食，4小时前禁水，避免麻醉时误吸。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者需提前3-5天停药。高血压患者检查当日可用少量水服用硝苯地平控释片等降压药。携带既往胸部CT影像资料供医生参考，有假牙者需提前取出。

2、术中配合

检查时采取仰卧位，经鼻或口腔插入支气管镜时需用2%利多卡因注射液局部麻醉。出现呛咳属正常反应，需按医生指导进行深呼吸。术中可能使用生理盐水冲洗气道或取活检组织，过程中保持身体静止避免损伤气道黏膜。

3、术后观察

检查后2小时内禁止进食饮水，待咽喉麻木感消失后先试饮少量温水。密切观察痰中是否带血，少量血丝属正常现象。若出现鲜红色咯血超过10毫升或明显胸痛，需立即通知医护人员。术后可能出现短暂声音嘶哑，通常1-2天自行缓解。

4、特殊人群

孕妇原则上避免非紧急检查，儿童需在全身麻醉下进行。严重心肺功能不全者需备好急救设备，哮喘患者检查前需雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂。活动性肺结核患者应安排在最后检查，避免交叉感染。

5、并发症预防

主要防范气胸、大咯血等严重并发症。活检后需拍摄胸片排除气胸，使用凝血酶冻干粉等止血药物预防出血。糖尿病患者检查当日需监测血糖，避免低血糖发作。术后24小时内避免驾驶或高空作业。

检查后3天内避免剧烈运动或乘坐飞机，饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉。保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液漱口。若出现持续发热、胸痛加重或呼吸困难，需立即返院复查胸部CT。定期随访对于肺部结节活检者尤为重要，需按医嘱预约复查时间。