窦性心律过缓怎么办

窦性心律过缓可通过调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。窦性心律过缓通常由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。

1、调整生活方式

避免剧烈运动或突然改变体位，防止晕厥发生。日常可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，帮助改善心脏适应性。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟并保持规律作息，有助于稳定自主神经功能。若存在电解质紊乱，需适当补充含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。

2、药物治疗

对于有症状的窦性心律过缓，医生可能开具阿托品注射液暂时提高心率，或使用异丙肾上腺素注射液应急处理。长期治疗可选用心宝丸改善窦房结供血，或参松养心胶囊调节自主神经功能。使用药物需严格监测血压和心电图变化，避免诱发快速性心律失常。

3、心脏起搏器植入

当心率持续低于40次/分伴晕厥发作，或存在窦房结功能严重受损时，需考虑永久性心脏起搏器植入。常见术式包括单腔起搏器和双腔起搏器，后者更符合生理性起搏需求。术后需定期程控检查起搏参数，避免电磁干扰并预防囊袋感染等并发症。

4、病因治疗

若由甲状腺功能减退引起，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。药物因素导致者应调整β受体阻滞剂、地高辛等用药方案。急性心肌缺血需通过冠脉介入或搭桥手术改善血流灌注，心肌炎患者则需营养心肌及抗病毒治疗。

5、中医调理

中医辨证多属心阳不足或气血两虚，可选用炙甘草汤加减温通心阳，或生脉饮益气复脉。配合艾灸内关、膻中等穴位，或耳穴压豆调节自主神经功能。需注意中药与西药的相互作用，避免叠加使用具有心率抑制作用的药材。

日常应避免长时间热水浴或桑拿等可能加重心动过缓的行为，监测晨起静息心率并记录不适症状。饮食宜少量多餐，减少饱餐后迷走神经兴奋对心率的影响。外出时建议携带医疗警示卡，突发严重头晕或黑朦时应立即平卧并就医。定期复查动态心电图评估病情变化，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。