肚子一阵阵绞痛无腹泻是怎么回事

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #腹泻 #肚子 #腹泻是怎么回事

肚子一阵阵绞痛无腹泻可能与胃肠痉挛、肠易激综合征泌尿系统结石、妇科疾病、肠梗阻等因素有关。可通过热敷缓解、调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术解除梗阻等方式干预。

1、胃肠痉挛

胃肠平滑肌异常收缩可能导致阵发性绞痛,常见于暴饮暴食或进食生冷刺激食物后。疼痛多位于脐周,可伴随恶心但无腹泻。建议用热水袋热敷腹部,饮用温姜糖水帮助缓解痉挛。若疼痛持续超过2小时或反复发作,需就医排除器质性疾病。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱可引起间歇性绞痛,疼痛程度轻重交替,排便后可能减轻。可能与精神紧张、食物不耐受有关。建议记录饮食日志排查诱因,避免摄入乳糖、高FODMAP食物。医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能的药物。

3、泌尿系统结石

输尿管结石移动时会产生放射性绞痛,疼痛常从腰背部向会阴部放射,可能伴血尿但无消化道症状。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛。结石直径超过6毫米或合并感染时,需考虑体外冲击波碎石治疗。

4、妇科疾病

女性排卵期疼痛、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎均可表现为下腹阵痛。疼痛具有周期性特点,可能伴随阴道异常出血。建议妇科超声检查明确诊断,细菌性盆腔炎需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、肠梗阻

不完全性肠梗阻早期可出现痉挛性腹痛,后期发展为持续性胀痛伴呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进,X线检查见气液平面。需禁食胃肠减压,粘连性梗阻可静脉滴注头孢曲松钠预防感染,完全梗阻需手术松解粘连。

日常应注意腹部保暖,避免空腹进食刺激性食物。绞痛发作时采取蜷曲体位减轻疼痛,记录疼痛持续时间、部位及伴随症状。若疼痛进行性加重、出现发热或呕吐,或48小时内无缓解,应立即就诊消化科或急诊科。完善血常规、腹部超声、CT等检查明确病因,避免自行服用强效止痛药掩盖病情。

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