胃癌早期症状主要有上腹隐痛不适、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎胃息肉等因素有关,通常表现为消化不良、贫血、腹部肿块等症状。

1、上腹隐痛不适

胃癌早期患者常出现上腹部持续性隐痛或钝痛,疼痛程度较轻且无规律性,进食后可能加重。这种症状容易被误认为普通胃炎或胃溃疡,若疼痛持续超过两周不缓解,建议及时就医进行胃镜检查。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。

2、食欲减退

早期胃癌可能导致胃功能紊乱,出现明显的食欲下降、早饱感,尤其厌恶肉类食物。部分患者伴随餐后腹胀,进食少量食物即有饱腹感。这种情况需与功能性消化不良鉴别,必要时可通过血清胃蛋白酶原检测辅助诊断。

3、体重下降

无明显诱因的体重减轻是重要警示信号,患者可能在3-6个月内体重下降超过原体重的5%。这种消耗性改变与肿瘤消耗营养、进食减少有关,需结合肿瘤标志物CA72-4和CEA检测综合判断。

4、恶心呕吐

肿瘤生长可能造成胃出口梗阻或胃动力异常,表现为反复恶心呕吐,呕吐物可能含有隔夜食物。贲门部肿瘤还可引起吞咽困难。出现此类症状时可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片、注射用盐酸格拉司琼等药物改善。

5、黑便

肿瘤表面溃破出血时,血液在消化道内氧化形成黑色柏油样便,提示存在上消化道出血。需立即进行粪便隐血试验和胃镜检查,排除其他出血原因后,可考虑使用云南白药胶囊、注射用白眉蛇毒血凝酶、酚磺乙胺注射液等止血药物。

胃癌早期症状缺乏特异性,40岁以上人群若出现上述症状持续不缓解,建议尽早就诊消化内科。日常应注意规律饮食,避免高盐腌制食品,戒烟限酒,幽门螺杆菌感染者应及时根除治疗。胃癌高危人群可每年进行胃蛋白酶原筛查,有家族史者建议40岁起定期胃镜检查。

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