胃癌晚期还有哪些治疗办法

胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹腔积液、疼痛等原因引起。

1、姑息性手术

姑息性手术适用于肿瘤引起消化道梗阻或出血的患者，通过胃空肠吻合术、支架置入术等方式缓解梗阻症状。手术目的为改善生活质量而非根治，术后可能伴随吻合口瘘、感染等并发症。需结合患者体能状态评估手术风险。

2、化疗

化疗常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、紫杉醇联合顺铂等。化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖延缓病情进展，可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。治疗前需评估肝功能及体能状态，必要时联合止吐药物支持治疗。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗可延长生存期。抗血管生成药物如阿帕替尼片适用于既往化疗失败者。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间需监测心脏功能及血压变化。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型胃癌。通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需检测PD-L1表达及MSI状态，用药后定期复查CT评估疗效。

5、中医药治疗

中药复方如华蟾素胶囊、康莱特注射液可辅助缓解癌性疼痛及恶病质。针灸疗法有助于改善化疗后胃肠道反应。需在正规中医机构辨证施治，避免与靶向药物发生相互作用。

胃癌晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，少量多餐减轻胃肠负担。疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。家属应协助患者定期复查血常规及影像学评估，保持皮肤清洁预防压疮，通过心理疏导改善情绪状态。出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。