小儿咳嗽推拿止咳手法

小儿咳嗽可通过推拿手法缓解，常用手法有清肺经、揉膻中、运内八卦、推揉肺俞、分推肩胛骨等。咳嗽可能与外感风寒、肺热壅盛、痰湿阻滞、脾胃虚弱、阴虚肺燥等因素有关，建议家长在医生指导下操作。

1、清肺经

位于无名指末节螺纹面，从指根向指尖方向直推100-300次。该手法能宣肺清热，适用于外感风热或肺热咳嗽，表现为痰黄黏稠、咽喉肿痛。操作时力度需轻柔均匀，皮肤可涂抹少量爽身粉防摩擦。若咳嗽伴随发热，可配合退六腑手法增强效果。

2、揉膻中

在胸骨正中两乳头连线中点处，用拇指指腹顺时针揉50-100次。主治痰湿阻肺型咳嗽，常见痰多白稀、胸闷气促。操作时注意避开剑突，饭后1小时内不宜进行。可搭配揉中脘增强健脾化痰功效，痰多者可加揉丰隆穴。

3、运内八卦

以掌心为圆心，拇指腹沿手掌内侧缘画圆推运100-200次。适用于脾胃虚弱型咳嗽，表现为久咳无力、食少便溏。操作时需带动皮下组织，速度每分钟80-100次。夜间咳嗽加重者可配合揉二人上马穴，过敏体质者慎用此法。

4、推揉肺俞

第三胸椎棘突下旁开1.5寸处，用拇指上下推揉30-50次。对风寒袭肺型咳嗽有效，多见咳嗽声重、鼻塞流清涕。操作时保持室内温暖，推揉后建议饮温水。体质虚弱者可加捏脊疗法，推拿后注意背部保暖。

5、分推肩胛骨

双手拇指从大椎穴沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角，重复30-50次。针对阴虚肺燥型干咳无痰、咽痒声嘶效果显著。操作前可热敷背部促进气血运行，推完后避免吹风。长期咳嗽者可配合按揉足三里补益肺气。

推拿治疗需在饭后1-2小时进行，每日1-2次，连续3-5天。操作时保持环境温暖安静，使用婴儿油或爽身粉润滑皮肤。若咳嗽伴随高热、喘憋、咯血或持续超过1周无缓解，须立即就医。日常注意饮食清淡，避免生冷甜腻食物，适当饮用雪梨百合汤润肺。夜间保持卧室空气湿润，采用侧卧位减少气道刺激。推拿仅为辅助手段，病因未明时需配合药物治疗。