睾丸一个大一个小怎么回事

睾丸一个大一个小可能由生理性差异、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属于正常现象。这与胚胎发育过程中睾丸下降时间差异有关，无须特殊处理。日常注意避免阴囊部位挤压或外伤，定期自我触诊观察变化即可。

2、鞘膜积液

睾丸鞘膜内液体异常积聚会导致单侧阴囊增大，可能伴随坠胀感。原发性鞘膜积液多见于婴幼儿，继发性可能与感染、外伤等因素有关。超声检查可确诊，少量积液可观察，明显肿大需行鞘膜翻转术或穿刺抽液治疗。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻时，患侧睾丸因淤血可能出现萎缩变小。久站后阴囊坠痛是典型症状，严重者可影响生育功能。确诊需结合超声多普勒检查，轻度患者可穿阴囊托带，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸炎

病毒或细菌感染引发的睾丸炎症会导致患侧肿大疼痛，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染扩散。伴有发热、尿频等症状时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物，急性期需卧床休息并冷敷缓解肿胀。

5、睾丸肿瘤

睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随睾丸质地变硬。绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测联合超声可辅助诊断，确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。早期发现五年生存率较高。

日常应选择宽松透气的内裤，避免长时间骑自行车等压迫阴囊的活动。每月可在沐浴时进行睾丸自检，用双手轻捏对比两侧大小和质地，发现异常肿块、短期内大小变化明显或伴随疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。青少年突然出现的睾丸不对称需优先排除睾丸扭转等急症。