什么是门静脉高压

门静脉高压是指门静脉系统压力持续超过正常范围的一种病理状态,通常由肝硬化、门静脉血栓或血吸虫病等病因引起,主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张和脾功能亢进等症状。
门静脉高压的核心机制是门静脉血流阻力增加或血流量增多。肝脏硬化时,肝内纤维组织增生会压迫肝窦和门静脉分支,导致血流受阻。门静脉血栓形成可直接堵塞血管,而血吸虫卵沉积在门静脉分支内会引发肉芽肿反应,进一步加重阻塞。长期门静脉压力升高会迫使血液通过侧支循环分流,造成食管胃底静脉曲张,严重时可破裂出血。脾脏因长期淤血而肿大,功能亢进可导致血小板和白细胞减少。腹水的产生与门静脉高压导致的内脏血管床静水压升高、低蛋白血症及钠水潴留密切相关。
门静脉高压患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,饮食以低盐高蛋白为主,限制每日钠摄入。定期监测肝功能、血常规及腹部超声,必要时进行胃镜检查评估静脉曲张程度。若出现呕血、黑便或意识改变等表现应立即就医。对于肝硬化患者,病因治疗如抗病毒治疗乙肝丙肝、戒酒等可延缓病情进展。门静脉高压的治疗需根据病因和并发症选择药物、内镜或手术干预,所有治疗方案均需在专科医生指导下进行。