重度脂肪肝发展到肝硬化要多久?出现4个症状说明脂肪肝在恶化

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #肝硬化 #重度脂肪肝

脂肪肝多发病隐匿,病程漫长,发展大致分为单纯脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝纤维化、脂肪肝硬化四个阶段。脂肪性肝硬化已占我国肝硬化病因的第二位,酒精性肝炎中肝硬化的发生率在50%以上。

现在脂肪肝的发生率比5年前增加了50倍,逐渐老化。目前,部分大医院健康体检各专案中脂肪肝检测率最高,平均占检测人群的近一半。北京、上海等地的健康人员调查显示,脂肪肝患病率达到10%-15%,有资料报道,60%-90%的肥胖患者肝细胞脂肪变性。脂肪肝的防治应该引起我们的充分重视。

随着人们生活水平的提高,人们的体力活动减少,平均体重增加,饮食结构的变化和饮酒人数的增加和药物影响等因素,脂肪肝患病率近年来持续上升,特别是人气城市白领家庭,患者越来越年轻。除了少数患者食欲减退、恶心、腹胀、肝脏不适等症状外,很多人没有明显的自觉症状,经常在体检超声波时被发现。有些患者被原发病症状所掩盖,没有引起注意。

目前,肥胖、酒精中毒、糖尿病引起的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害人体健康。有些患者因脂肪肝发生脂肪性肝炎,肝硬化,生活质量下降,寿命缩短。肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存肝糖原、解毒等重要功能,在各种代谢中发挥着极其重要的作用。脂肪的消化、吸收、氧化、转化、分泌等过程离不开肝脏,由于各种原因肝脏脂肪代谢功能障碍,脂类物质的平衡失调,脂肪储存在组织细胞内,其储存量超过肝重量的5%以上,组织学上肝细胞脂肪化的50%以上

脂肪肝不是独立的疾病,根据原因最常见的应该是营养失衡性脂肪肝。营养过剩和营养素不足会导致脂肪肝,大约一半的肥胖者会发生脂肪肝,随着生活水平的提高,肥胖者的数量增加,患有这样的脂肪肝的人也明显增加。酒精会损害肝细胞,酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因。糖尿病患者中,特别是肥胖型糖尿病诱发脂肪肝的概率达到50%~80%,积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝的最佳方案。此外,全肠胃外营养持续时间过长,可引起一系列肝胆系统并发症,成人中肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎最常见。其他化学性疾病因素,如工业毒物、药物等生物性疾病因素,如丙型肝炎病毒遗传易感性等,可引起脂肪肝。

早期临床表现多为轻微,且无特异性,常在体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。很多患者没有任何症状,即使立即检查也不会注意。

发展到中重度脂肪肝时,患者出现慢性肝炎或肝硬化的表现:

1、食欲不振、恶心呕吐或不同程度黄疸

2、肝肿大、右上腹剧烈疼痛或压迫等

3、周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤污垢、角化过度等多种维生素不足症。

4、肝硬化症状如男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等,最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝衰竭等。

脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪积累过多的病理状态。                

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓