手指肌腱断裂的后遗症

关键词: #后遗症
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手指肌腱断裂可能遗留关节僵硬、肌腱粘连、肌力减退、慢性疼痛及畸形愈合等后遗症。肌腱断裂后若未规范治疗或康复训练不足,可能因瘢痕增生、力学结构改变等因素导致功能障碍。
关节僵硬是常见后遗症,由于断裂肌腱修复后活动减少,关节周围软组织挛缩导致。早期被动活动与支具固定可预防,若已发生需通过康复训练逐步恢复。肌腱粘连多因术后瘢痕组织过度增生,限制肌腱滑动,表现为主动屈伸障碍,需手术松解或超声波治疗改善。
肌力减退源于断裂肌腱修复后的力学传导减弱,尤其常见于深肌腱损伤。针对性力量训练如握力器使用可促进恢复,但需避免过早负重。慢性疼痛可能由神经卡压或创伤性关节炎引发,热敷与非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状,严重者需神经阻滞治疗。
畸形愈合多见于开放性损伤合并骨折时,因肌腱错位愈合导致手指偏斜。轻度可通过矫形器矫正,重度需手术重建。部分患者可能出现反射性交感神经营养不良,表现为皮肤萎缩和骨质疏松,需联合镇痛与交感神经调节治疗。
术后应严格遵循医嘱进行分阶段康复训练,初期以被动活动为主,4-6周后逐步增加主动运动。日常避免冷水刺激和过度使用患指,可配合红外线理疗促进血液循环。若出现肿胀持续加重或活动度突然下降,需及时复查排除再断裂风险。饮食注意补充蛋白质如鱼肉蛋奶,有助于肌腱胶原合成。