小儿发烧用热毛巾敷还是冷毛巾敷

小儿发烧时，若无畏寒症状可用冷毛巾敷额头，若伴随寒战则建议用热毛巾擦拭。体温调节中枢发育不完善是儿童发热的常见原因，选择物理降温方式需结合患儿具体表现。

冷敷适用于体温上升期后的高热阶段，此时患儿面色潮红、皮肤干燥发热，冷毛巾能通过传导散热降低体表温度。可将毛巾浸入25-30℃温水后拧至半干，敷于前额、颈部两侧或腹股沟等大血管流经处，每次持续3-5分钟重复进行。这种方法能避免血管骤然收缩导致的热量蓄积，比酒精擦浴更安全。但需注意观察患儿反应，出现寒战或起鸡皮疙瘩应立即停止。

热敷适用于体温上升初期或退热时出现寒战的情况，患儿可能出现手脚冰凉、嘴唇发紫等末梢循环不良表现。用40℃左右热毛巾擦拭腋窝、肘窝等部位，能促进局部血管扩张，帮助热量从核心区域向体表散发。同时可配合饮用温热的淡糖盐水，预防脱水并改善微循环。但体温超过39℃时不建议单独依赖热敷，应及时配合药物降温。

无论采用哪种方式，物理降温后30分钟需复测体温。保持室内通风，穿着纯棉透气衣物，室温维持在24-26℃为宜。若发热持续超过24小时，或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等症状，家长需立即带孩子就医。2个月以下婴儿发热属于急症，应直接送医而非自行处理。