三尖瓣狭窄的后果

心血管内科编辑 医颗葡萄
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三尖瓣狭窄可能导致右心房压力升高、体循环淤血、右心衰竭等后果。三尖瓣狭窄通常由风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎等因素引起,主要表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。

三尖瓣狭窄时,右心房血液流入右心室受阻,导致右心房压力持续升高。长期压力负荷增加会引起右心房扩张和心肌肥厚。体循环静脉回流受阻可引发颈静脉充盈、肝淤血肿大、腹水及下肢凹陷性水肿。严重者可出现胃肠道淤血,表现为食欲减退、腹胀等症状。

病程进展至右心衰竭时,患者可能出现活动耐力显著下降、夜间阵发性呼吸困难等表现。合并肺动脉高压时,右心室后负荷进一步增加,加速心功能恶化。部分患者可能并发心房颤动,增加血栓栓塞风险。妊娠期女性患者可能出现循环代偿失调,需密切监测心功能。

建议三尖瓣狭窄患者限制钠盐摄入,每日控制在3克以内,避免加重水钠潴留。适度进行低强度有氧运动如散步,避免剧烈运动增加心脏负担。定期监测体重变化,发现短期内体重增加明显需警惕水肿加重。严格遵医嘱用药,禁止自行调整利尿剂等药物剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿蔓延至大腿等情况需立即就医。

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