产后恶露少是什么原因

妇产科编辑 医点就懂
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关键词: #恶露 #产后

产后恶露少可能与子宫收缩不良、胎盘残留、内分泌失调、感染、凝血功能异常等因素有关。产后恶露是子宫修复过程中排出的分泌物,正常持续2-6周,若量明显少于预期或突然减少,需结合其他症状综合评估。

1、子宫收缩不良

产后子宫肌纤维收缩乏力会导致恶露排出减少,常伴随下腹坠胀感。可能与产程过长、多胎妊娠或子宫肌瘤病史相关。可通过热敷下腹部、遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩,必要时联合益母草颗粒调理。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出时,可能堵塞宫颈口导致恶露量少,多伴有腹痛及异常出血。超声检查可确诊,需行清宫术清除残留组织,术后可配合新生化颗粒促进子宫修复。

3、内分泌失调

产后垂体功能恢复延迟或甲状腺异常可能影响子宫内膜脱落,表现为恶露量少且持续时间短。需检测性激素六项和甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片调节内分泌。

4、生殖道感染

产褥期细菌上行感染可引起宫腔粘连,导致恶露排出受阻,常伴发热、分泌物异味。需进行白带常规和血常规检查,确诊后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、凝血功能异常

遗传性凝血障碍或弥散性血管内凝血会导致恶露凝结排出减少,可能伴随皮下瘀斑。需完善凝血四项检查,确诊后需输注血浆或使用氨甲环酸注射液改善凝血功能。

产后应注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴,及时更换卫生巾。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,但需避免剧烈运动。若恶露量持续过少或出现发热、剧烈腹痛等症状,应立即就医排查病理性因素。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用活血或止血类药物。

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