你对感冒的临床症状了解多少？
呼吸内科编辑
博禾医生
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一、普通感冒
俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他的症状为主要表现。成年人多为鼻病毒，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。发病急，初期有咽干、咽痒、烧灼感，发病同时或数小时后，有喷嚏、鼻塞、流水样鼻涕，2~3d后变浓。伴有咽痛，耳咽管炎减少听力，流泪，味觉迟钝，呼吸不畅，声音沙哑，少量咳嗽等。一般来说，没有发热和全身症状，或者只有低热、不适、轻度寒冷和头痛。检查显示鼻腔粘膜充血、浮肿、分泌物，咽部轻度充血。没有并发症，一般5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征是咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。咽痛时，经常提示链球菌感染。咳嗽很少见。流感病毒和腺病毒感染时发热和无力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大，触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒、腺病毒等引起。临床特征是声音嘶哑，说话困难，咳嗽时疼痛，经常发热，咽炎或咳嗽，体检可以看到喉咙浮肿、充血，局部淋巴结轻度肿胀和触痛，可以听到呼吸。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴发热乏力。其他症状是声音嘶哑，非胸膜性胸骨下疼痛。可以闻到干性和湿性的声音。x线胸片显示血管阴影增加，增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生在慢性支气管炎急性发作中。
三、疱疹性咽峡炎
经常由柯萨奇病毒a引起，明显出现咽痛、发热，病程约为一周。检查显示咽部充血，软腭、腭垂、咽部和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围有红晕。比夏天发作多，孩子多，偶尔见大人。
四、咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现为发热、咽痛、怕光、流泪、咽喉和结合膜明显充血。病程为4-6d，经常发生在夏天，在游泳中传播。孩子们很常见。
五、细菌性咽喉-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。病急，明显咽痛，怕冷，发热，体温达39℃以上。检查显示咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄点状渗出物，淋巴结肿大，压痛，肺无异常体征。
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