小孩的先天性心脏病有治好的么

心胸外科编辑 医普小新
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关键词: #心脏病 #先天性心脏病

多数先天性心脏病可通过手术或介入治疗获得临床治愈。治疗效果主要与缺损类型、手术时机、并发症控制、术后护理及个体差异有关。

1、缺损类型:

房间隔缺损、室间隔缺损等简单先心病治愈率超过95%,法洛四联症等复杂畸形需分阶段手术。动脉导管未闭可通过介入封堵治愈,而单心室畸形需终身随访。

2、手术时机:

1岁内完成室间隔缺损修补术预后最佳,部分肺动脉闭锁需新生儿期急诊手术。轻度肺动脉狭窄可择期介入治疗,但完全性大动脉转位需在出生后2周内矫正。

3、并发症控制:

合并肺动脉高压者需术前药物降压,心力衰竭患儿要先稳定心功能。术后心律失常需药物调控,感染性心内膜炎需足量抗生素治疗。

4、术后护理:

术后3个月需限制剧烈运动,定期复查心脏超声。服用华法林者需监测INR值,存在残余分流者要预防呼吸道感染。营养支持重点补充蛋白质和铁元素。

5、个体差异:

染色体异常患儿预后较差,早产儿手术风险增高。体重低于5公斤增加体外循环难度,二次手术患者粘连风险显著上升。

建议术后每年进行心脏专科随访,常规检查包括心电图、胸片和运动负荷试验。日常避免剧烈对抗性运动,接种疫苗时需咨询心内科饮食注意高蛋白低盐原则,可适当补充辅酶Q10。出现活动后紫绀或晕厥需立即就医,青春期女性患者妊娠前需接受心功能评估。多数治愈患儿成年后可正常生活工作,但应避免高原旅行和潜水等高压环境活动。

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