狂犬疫苗必须打吗

医学科普人 编辑
博禾医生 | 儿科
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关键词: #疫苗

被可能携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,必须接种狂犬疫苗。狂犬病致死率接近100%,暴露后及时接种疫苗是唯一有效的预防手段。

狂犬病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体后,会沿神经向中枢系统扩散。一旦出现临床症状如恐水、怕风、吞咽困难等,疾病已无法治愈。疫苗通过刺激机体产生中和抗体,在病毒抵达中枢神经前阻断感染。暴露后处置包括伤口处理、被动免疫制剂注射和主动免疫接种,其中疫苗需按0、3、7、14、28天程序完成5针。即使轻微暴露如皮肤无出血的抓伤,或家养动物来源不明时,也应全程接种。仅当明确动物已接种有效疫苗且观察10天后健康,或实验室检测排除感染时,可终止接种。

极少数情况下,如既往完成过暴露前或暴露后全程免疫者,再次暴露时可简化接种程序。但任何未经实验室确认的暴露风险,均不建议省略疫苗注射。对于头面部、多部位严重暴露,还需联合免疫球蛋白注射。延误处置会增加发病风险,即使间隔数月仍建议补种。

接种后需避免剧烈运动、饮酒和辛辣饮食,观察有无局部红肿或低热等反应。所有哺乳动物都可能携带病毒,被猫狗、蝙蝠等动物致伤后,应立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟,并尽快前往定点医疗机构规范处置。日常避免接触流浪动物,为宠物定期接种疫苗可降低风险。

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