心脏酸痛是怎么回事

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #心脏

心脏酸痛可能由心肌缺血、肋间神经痛、心脏神经官能症、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起,可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

一、心肌缺血

心肌缺血通常与冠状动脉狭窄有关,可能因情绪激动或体力活动诱发,表现为心前区压榨样疼痛并放射至左肩。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善供血。伴随心悸、气短症状时需警惕急性冠脉综合征。

二、肋间神经痛

肋间神经痛多由胸椎退变或病毒感染导致,疼痛呈针刺样且随呼吸加重,按压肋间隙可诱发。建议使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合双氯芬酸钠缓释片止痛。日常应避免提重物及突然转身动作。

三、心脏神经官能症

心脏神经官能症常见于长期焦虑人群,表现为心前区游走性隐痛伴失眠多梦。可遵医嘱服用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片调节植物神经功能,配合认知行为治疗。症状发作时深呼吸有助于缓解不适。

四、胃食管反流病

胃食管反流可能引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片控制反流,睡前3小时禁食。需注意与心绞痛鉴别,后者常伴冷汗及濒死感。

五、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺部感染,表现为深呼吸时胸膜摩擦样疼痛,可能伴低热咳嗽。需完善胸部CT检查,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期应卧床休息。

日常需保持情绪稳定,避免吸烟饮酒及高脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以不引发胸闷为度。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识模糊、呕吐等症状,须立即拨打急救电话。定期监测血压血糖,40岁以上人群建议每年进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。

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