糖尿病常用药有哪些

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博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #糖尿病 #用药

糖尿病患者常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。这些药物需在医生指导下根据病情选择使用,不可自行调整剂量或更换药物。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。常见剂型包括盐酸二甲双胍片、二甲双胍缓释片。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,可能出现低血糖反应。服药期间需规律进食,避免饮酒。常用剂型为格列美脲片。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收从而控制餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,可能引起腹胀等消化道反应。需与第一口饭同服,常见剂型为阿卡波糖片。

四、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平调节血糖。单用低血糖风险较小,可与其他口服降糖药联用。可能出现头痛或上呼吸道感染症状,常用剂型为磷酸西格列汀片。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者,包括速效、中效、长效等类型。需规范注射技术并监测血糖,可能引起注射部位脂肪增生或低血糖。常见剂型有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。

糖尿病患者除规范用药外,需坚持糖尿病饮食控制每日总热量,选择全谷物、低糖水果、优质蛋白等食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查并发症情况。出现明显口干、多尿、体重下降或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。

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