关节受凉就疼怎么回事

关节受凉就疼可能与关节滑膜炎症、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎以及关节周围软组织劳损等原因有关，可通过热敷理疗、药物治疗、生活方式调整、中医治疗以及手术治疗等方式缓解。

一、关节滑膜炎症

关节滑膜炎症是关节受凉后疼痛的常见原因。关节滑膜富含神经末梢，对温度变化敏感。受凉后局部血管收缩，血液循环减慢，可能导致滑膜炎症加重或诱发无菌性炎症，从而产生疼痛。这种情况通常表现为关节局部的酸痛、胀痛，活动时可能加重。治疗上以非药物干预为主，建议注意关节保暖，避免受凉，可以进行局部热敷、红外线照射等物理治疗促进血液循环，减轻炎症。若疼痛明显，也可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损后，关节面对寒冷刺激的耐受性下降。受凉时关节内压力可能发生改变，刺激暴露的软骨下骨或增生的骨赘，引发疼痛。患者常伴有关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。治疗需综合进行，患者应注意减轻关节负重，避免长时间站立或行走，可进行游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动以增强周围肌肉力量。疼痛发作时，除可使用上述非甾体抗炎药外，也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其关节病变本身就对环境因素敏感。寒冷可能作为一种刺激因素，诱发或加重免疫系统的异常反应，导致关节滑膜炎症状活跃，从而产生疼痛。此类疼痛多为对称性、多关节受累，晨起时关节僵硬感明显。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，通常需要使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片等，以控制病情进展，非甾体抗炎药仅作为缓解疼痛的辅助手段。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症。虽然急性发作常与饮食有关，但关节局部受凉可能导致血液循环变化，促使沉积的尿酸盐结晶析出，从而诱发疼痛。疼痛通常起病急骤，关节出现红、肿、热、痛，常见于第一跖趾关节。急性期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或双氯芬酸钠缓释片。缓解期则需使用降尿酸药物，如非布司他片、别嘌醇片或苯溴马隆片，并严格限制高嘌呤食物摄入。

五、关节周围软组织劳损

关节周围软组织劳损，如肌腱炎、韧带炎等，也是受凉后疼痛的常见原因。长期过度使用或姿势不当导致软组织存在慢性损伤，局部血液循环本就不佳。受凉后血管进一步收缩，局部代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。疼痛位置相对固定，按压时可能加重。处理应以休息、避免引起疼痛的动作为主，配合热敷、按摩等促进局部血液循环。疼痛明显时可短期外用扶他林软膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或氟比洛芬凝胶贴膏，若效果不佳，可咨询医生是否需口服非甾体抗炎药。

对于关节受凉就疼的情况，日常护理至关重要。首要原则是注意关节保暖，尤其在季节交替或空调环境下，可佩戴护膝、护肘等防护用品。避免关节长时间处于寒冷潮湿环境。其次，应进行适度的关节功能锻炼，如太极拳、瑜伽等，以增强关节稳定性和周围肌肉力量，但需避免剧烈运动和过度负重。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。体重超标者应积极控制体重，减轻关节负荷。如果关节疼痛频繁发作、持续不缓解或伴有明显肿胀、发热、变形及活动严重受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过医生问诊、体格检查以及必要的影像学或血液检查明确诊断，并接受规范治疗，切勿自行长期用药以免掩盖病情或产生不良反应。