孕期急性脂肪肝
肝胆疾病编辑
博禾医生
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妊娠期急性脂肪肝病势危险，不立即结束妊娠，随时危及母子生命安全。专家注意到，该病孕产妇死亡率达到18%，胎儿和新生儿死亡率达到58%，患者不容忽视。妊娠急性脂肪肝是妊娠后期的一种急性重大疾病，病势凶险，肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性，导致急性肝衰竭，危害母婴生命安全。一旦确诊或高度怀疑怀孕期间的急性脂肪肝，无论病情轻重、早晚，都应尽快结束怀孕。
发病急病重病死率高
孕期急性脂肪肝是指孕晚期发生的严重肝功能障碍，占孕期严重肝病的16-43%，通常发生在孕28周以上，尤其是孕36-40周。妊娠急性脂肪肝孕产妇死亡率达到18%，胎儿和新生儿死亡率达到58%。
初产妇、妊娠期肥胖者、妊娠期高血压疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初发时无特异性，患者恶心呕吐、头痛无力、肝区疼痛、黄疸等症状，1~2周后病情急剧恶化，凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、尿少、尿少等，准妈妈们在妊娠末期出现上述症状时，应立即到正规医院进行采血检查、肝功能检查等检查，不能疏忽。
一旦确诊应立即终止妊娠
由于妊娠期急性脂肪肝极其危险，一旦确诊应立即终止妊娠。如果不及时终止妊娠，病情可能会迅速恶化，危及母婴生命。由于妊娠急性脂肪肝多发生在妊娠末期，此时终止妊娠对胎儿的影响不大。有研究表明，在妊娠急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠，患者可以生存100%，发病的两周后终止妊娠，三分之一的患者在分娩日或分娩后死亡。
现在医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因没有明确的定论，但其最终的根源是妊娠，患者产后肝功能大多有明显改善。
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