大剂量甘草60克会怎样

大剂量甘草60克可能引发假性醛固酮增多症，表现为水肿、高血压、低血钾，需立即停用并就医。

1、水钠潴留：

甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶活性，导致皮质醇蓄积并与盐皮质激素受体结合，促进肾小管钠重吸收。临床可见面部浮肿、下肢凹陷性水肿，每日尿量减少至800ml以下。治疗需停用甘草制剂，口服螺内酯20mg每日三次对抗水钠潴留，严重者静脉注射呋塞米20mg。

2、低钾血症：

甘草酸促进钾离子排泄，血清钾可降至3.0mmol/L以下，出现肌无力、心律失常。心电图显示T波低平、U波增高。应急处理包括口服氯化钾缓释片1g每8小时一次，香蕉、橙汁等高钾食物每日摄入300g以上，重度低钾需静脉补钾。

3、血压升高：

钠潴留导致血容量增加，收缩压可骤升至160mmHg以上，伴头痛、视物模糊。监测血压每2小时一次，钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg舌下含服，持续高血压者需静脉泵入硝酸甘油。

4、代谢紊乱：

长期大剂量使用干扰糖皮质激素代谢，空腹血糖可能升至7.8mmol/L以上。出现多饮多尿症状时，建议检测糖化血红蛋白，暂时禁用甘草期间，可用罗汉果5g代茶饮调节血糖。

5、神经毒性：

甘草次酸透过血脑屏障引发头晕、震颤，脑电图显示θ波增多。出现神经系统症状需立即洗胃，活性炭50g吸附毒素，静脉滴注甘露醇250ml降低颅内压。

甘草每日安全剂量不超过10克，突发中毒症状应饮用绿豆汤500ml促进排泄。恢复期饮食宜低盐高钾，推荐冬瓜薏米粥冬瓜200g、薏米50g利水消肿。适度进行八段锦调理脾胃须单举式锻炼，每日3组，每组8次。血钾未恢复正常前避免剧烈运动，监测24小时尿量及血压变化，必要时进行肾功能和肾上腺CT检查。