胸大肌的准确位置

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博禾医生 | 整形外科
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胸大肌是位于胸部浅层的扇形肌肉,起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨,止于肱骨大结节嵴,覆盖胸廓前壁大部分区域。

胸大肌分为锁骨部、胸肋部和腹部三部分。锁骨部起自锁骨内侧半前表面,肌纤维向外下方斜行。胸肋部起自胸骨柄和胸骨体前表面以及上6对肋软骨,肌纤维呈扇形向外侧集中。腹部起自腹直肌鞘前层,肌纤维斜向外上方。三部分肌束在肱骨大结节嵴处汇合形成肌腱止点,止点呈U形环绕背阔肌肌腱。胸大肌上缘与三角肌前缘形成三角肌胸大肌间沟,内有头静脉通过。下缘与腹直肌鞘前层延续,形成明显的胸腹交界。在女性,胸大肌位于乳腺组织深面,是乳房的主要支撑结构。胸大肌深层为胸小肌,两者之间形成胸肌间隙,内含疏松结缔组织和淋巴管。

日常可通过触摸锁骨内侧至胸骨外侧缘确认胸大肌上缘,沿肋骨弧度可触及肌腹范围。力量训练时,卧推、俯卧撑等动作可明显感受到胸大肌收缩。胸大肌损伤可能出现胸壁疼痛、上肢内收无力等症状,需与心源性胸痛鉴别。哺乳期女性乳腺炎可能累及胸大肌筋膜,表现为胸肌区域压痛伴发热。胸大肌发育异常可能导致波兰综合征等先天畸形,表现为单侧胸肌缺如伴肋骨畸形。

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