男性雄性激素怎么检查

男性雄激素检查主要通过血液检测进行，常见项目包括总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮、双氢睾酮、性激素结合球蛋白等。

一、总睾酮

总睾酮是血液中与蛋白质结合和游离睾酮的总和，反映整体雄激素水平。检测通常需要抽取静脉血，建议在上午八点到十点间进行，此时睾酮分泌处于高峰。结果异常可能提示睾丸功能减退、垂体疾病或代谢问题。临床常用化学发光法进行定量分析。

二、游离睾酮

游离睾酮指未与性激素结合球蛋白等蛋白质结合的活性部分，直接影响生理功能。检测方法包括平衡透析法和计算法，能更准确反映雄激素的生物活性。水平过低可能与年龄增长、肥胖或睾丸疾病相关，过高则需排查睾丸肿瘤或肾上腺疾病。

三、生物可利用睾酮

生物可利用睾酮包含游离睾酮及与白蛋白疏松结合的部分，代表可被组织利用的睾酮总量。常用硫酸铵沉淀法检测，对诊断边缘性睾酮缺乏更具敏感性。该指标有助于评估中老年男性迟发性性腺功能减退症的严重程度。

四、双氢睾酮

双氢睾酮由睾酮经5α-还原酶转化而成，活性强于睾酮。采用高效液相色谱-质谱联用技术检测，对诊断5α-还原酶缺乏症至关重要。水平异常可能与男性秃发、前列腺增生等雄激素依赖性疾病的发展有关。

五、性激素结合球蛋白

性激素结合球蛋白是调节雄激素生物利用度的关键蛋白。免疫分析法测定其浓度，结合睾酮值可计算游离雄激素指数。水平升高常见于肝病、甲状腺功能亢进，降低则多见于肥胖、胰岛素抵抗状态。

进行雄激素检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和精神紧张。采血前需空腹8-12小时，停用雄激素类药物或保健品至少一周。若发现指标异常，须结合临床症状由专科医生综合判断，必要时进行垂体MRI、睾丸超声等辅助检查。日常保持均衡饮食、适度运动和充足睡眠有助于维持雄激素平衡。