心跳过缓人晕厥了怎么急救

医普观察员 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #心跳 #急救

心跳过缓导致晕厥的急救措施主要有保持呼吸道通畅、刺激苏醒、心肺复苏、使用药物、及时送医。心跳过缓可能由窦房结功能障碍、心肌缺血、药物副作用等因素引起,严重时可导致脑供血不足引发晕厥。

1、保持呼吸道通畅

立即让患者平卧并解开衣领,头部偏向一侧防止舌根后坠或呕吐物阻塞气道。检查口腔有无异物,必要时用手指清除。保持环境通风,避免围观人群聚集导致缺氧。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若呼吸微弱可抬高下颌开放气道。

2、刺激苏醒

用拇指按压人中穴或合谷穴持续5-10秒,或用冷毛巾擦拭面部。轻拍双肩呼唤患者,避免剧烈摇晃身体。若患者有眨眼或肢体反应,继续语言刺激直至意识恢复。注意记录晕厥持续时间,超过1分钟需启动进一步急救。

3、心肺复苏

触摸颈动脉搏动消失时立即开始胸外按压,位置在两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次按压后给予2次人工呼吸,捏住鼻子吹气至胸廓隆起。持续至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。

4、使用药物

有条件时可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,或肌肉注射肾上腺素注射液提升心率。避免擅自使用阿托品等抗胆碱药,需由医护人员评估后给药。记录晕厥前用药史,尤其β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能加重心动过缓的药物。

5、及时送医

即使意识恢复也需紧急送医,途中持续监测脉搏和血压。准备心电图检查确认是否为病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心律失常。严重心动过缓可能需安装临时起搏器,慢性患者后期或需永久起搏器植入治疗。

日常应避免突然体位改变、过度劳累等诱因,定期监测静息心率。合并高血压或冠心病者需遵医嘱调整降压药剂量,限制酒精和咖啡因摄入。建议随身携带医疗警示卡注明病史,家属需学习基础生命支持技术。出现头晕、黑朦等前驱症状时立即坐下防止跌倒损伤。

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